好醫師新聞網記者吳建良/台北報導圖:資料照片心血管和腦血管疾病,在全世界來說都是在十大死因內排行前端的高風險疾病,但是這兩種病變在搶救的醫療序列中卻分屬兩種不同領域的醫事人員的工作,前者是心臟科,後者是神經科,楚河漢界、涇渭分明,誰也不容許來搶對方的地盤,因為法令也是這樣規定的。只是就民眾的立場而言,醫生的地盤也好,商業的利益也罷,民眾要的只是多一個可以救命的機會,畢竟心梗和腦梗都是極容易發生的疾病,如果在中風當時,只有一位會取栓的心臟科醫生在場,但卻受限於法律不能執行黃金搶救而導致病人死亡或是嚴重後遺症,這樣跟法令害人又有何不同呢?今年54歲的張姓患者,利用放假時間回到嘉義竹崎鄉 下老家看望父母,某日晚上吃完飯和家人在庭院喝茶,突然感到一陣昏眩之後就昏倒了,再醒來之後已經是兩天後的晚間,左手左腳的自主動作能力喪失70%。他是因為阻塞性中風被送到某地區醫院救治,但是那個地區醫院只有心臟科醫生而沒有神經科醫師,經過層層轉送,也錯過了黃金搶救時間。根據衛生福利部統計,每年有將近1萬2,000人因腦血管疾病死亡,且大多數是缺血性腦中風的病患。臺北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主任黃威詔說,以往腦部的大血管梗塞治療,大多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,但是最新研究顯示,缺血性中風(腦梗塞)患者在8小時,取導管取栓方式治療,比傳統的施打血栓溶解劑治療,不但效果更好,黃金搶救時間更能延長,中風後遺症更是可以大幅降低,節省了日後諸多復健和半身不遂的社會及家庭照顧成本。在台灣,衛服部限定缺血性腦中風緊急導管治療只能由神經內外科及神經放射科醫師執行。對此,中華民國心臟學會及台灣介入性心臟血管醫學會認為,針對通往腦部的頸動脈狹窄的介入治療,醫學會這邊早已有專門訓練課程。經過培訓認證的心臟血管介入專科醫師,執行該項治療多年,成效優異,並獲得國際心臟學界的肯定。在執行頸動脈經導管介入治療時,面對的可能併發症之一,即是發生遠端顱內血管血栓。因此有能力執行頸動脈狹窄治療的心臟血管介入專科醫師都已具備完整的顱內血管造影及判讀能力。再者,目前歐美急性缺血性腦中風的治療指引,早已將頸動脈阻塞納入緊急導管介入治療的適應症,因此缺血性腦中風的治療,不只局限於顱內血管,還包括頸部的動脈,若頸部血管也有病變,需要同時處理。這部分頸動脈血管病變的處理,是心臟血管介入專科醫師駕輕就熟的。由於急性缺血性腦中風的治療一再強調「早期灌流減少腦損傷」的重要性,此一原則與急性心肌梗塞應接受緊急導管打通血管一致。但是根據統計,由於國內的神經放射科醫師雖然是執行缺血性中風緊急導管治療的領導者,但有能力執行該項緊急手術的神經科相關介入醫師人力不足,並非每個縣市區域都能夠全天候24小時緊急導管治療,所以台灣急性腦中風病人到院後能接受緊急經導管移除血栓治療的比例明顯不足。由於目前有能力執行緊急經導管移除血栓治療的介入性神經科醫師人力不足,不能全面提供民眾全天候24小時的服務,所以台灣急性腦中風到院後能接受緊急經導管移除血栓治療的病人比例明顯不足。相反的,由於急性心肌梗塞經由緊急心導管治療已行之有年,台灣幾乎所有醫院因應緊急醫療評鑑,多半都已經具備心臟血管介入專科醫師及相關的作業設施和人力。所以在台灣急性心肌梗塞病人能及時接受緊急心導管治療的超過80%。台灣介入性心臟血管醫學會強烈建議,為使急性缺血性腦中風病人可以及早接受到快速的導管移除血栓治療,進一步保障國人健康,除神經專科領域醫師以外,亦應開放經過認證的心臟血管介入專科醫師執行治療。由於目前全台每個縣市都有可以提供24小時全天緊急心肌梗塞心導管治療的醫院,此一政策的開放,將使得急性缺血性腦中風病人得到及時治療的比例可以大幅提高到80%以上。


文章轉貼如有侵權請告知我們會立即刪除
夫妻蜜月性愛交流網 免費辣妹自拍 日本情色光碟dvd 日本美女寫真集 性愛 性感內衣秀 性愛夫妻 性感寫真 性感影片 性感正妹美女照片 性感辣妹美女照片 照片交友聊天室 性爱情趣用品 全球華人視訊網 全裸寫真集圖片 兩性物語 玩美女人 摩鐵做愛自拍 自拍影片花王自拍 火辣辣天堂 本土免費自拍影片 本土自拍 華人影音視訊聊天 新新人類影音視訊網 台灣甜心視訊聊天網 台灣情色網 台灣情色網綜合論壇 台灣kiss情色文學區 台灣媽媽精 台灣美女寫真集圖片館 台灣美女絲襪美腿圖庫 台灣論壇 爱情武侠小说 熱舞日本影片 Jav免費a片 hi5 hilive h漫 色a片 色a片下載 色a片免費試看 色a片免費看 色a片女星 色a片情報站 色a片百科全書 色a片群 色a片色情自拍影片庫 色aio 色aio交友愛情館 色av 色avdvd 色av女優 a漫 色kk俱樂部 色plus論壇 色sex 色sogo論壇 色ut聊天室 色姐姐 色咪咪影片網 色女群 色遊戲 露點貼圖區 露點走光 色界無極 色美眉部落格 熟女交友聯誼 色精為止 色情 色情老師 女人要真愛男人要做愛 校園美女a片影音視訊網 免費成人片觀看 免費UT視訊辣妹免費聊天網 成人論壇 情色文學 免費yam交友聊天室 成人娛樂網站 換妻性愛派對 免費遊戲 賣淫援交 免費線上遊戲下載 美女情人視訊網 影音視訊網愛 美女圖3d 尋夢園聊天室 情趣用品 中部人聊天室 堅挺正妹高清偷拍 免費18免費成人影城 交友啦咧聊天室 Jav免費a片 台灣博弈 小說漫畫 正妹網路相簿 色情網站 視訊做愛情人網 免費絲襪美腿 online遊戲 九州娛樂城 通博現金網 a片天天直播網 情趣女王 亂倫a漫 小魔女免費影片 熱舞日本影片 免費色情貼片 通博沙龍百家 交友留言聊天室 色080視訊聊天室 性感寫真 日本美女寫真集 影音視訊聊天室 最高獎金 視訊網愛聊天 線上看a片直播a片下載 通博輪盤 美女圖3d 情趣跳蛋 私拍美腿露點 色情影片 性爱情趣用品 免費一對多視訊聊天 色美眉部落格 通博真人百家 性感辣妹美女照片 免費網愛聊天室 台灣博弈 運動遊戲 線上水果盤 網路一夜情 射在高跟鞋 言情小說 網路小說免費看 線上賭博 色aio交友愛情館 9州娛樂城 賣淫貼圖區 a片下載 美女辣妹 沙龍百家 金瓶梅影片交流區 視訊美女 免費成人影片 免費視訊脫衣視訊 什麼叫做愛 視訊交友 線上賭博博弈 成人光碟 馬上博彩 免費a片下載無碼 運彩分析 美腿情文學區 賭博電玩 正妹美女圖 影音交友聊天室 免費OL絲襪美腿自拍 送獎金送紅利 愛愛貼圖貼片區 免費視訊秀短片 試玩21點 通博現金板 運動博彩 色080聊天室 麻將遊戲 娛樂城 夜未眠成人網 天下淫書亂倫小說網 免費日本成人影片 影音視訊美女 成人做愛世界 情色貼圖 a漫h漫一起看 85cc免費影城 免費素人自拍 通博骰子 偷拍美女底褲 a片免費看 色色網 免費a片下載 成人搏奕 免費一夜情聊天室 試玩水果盤 免費正妹監察院 酒店經濟 性感荷官 性愛夫妻 線上賓果 撲克牌遊戲 性感影片 通博現金網 免費絲襪美腿 線上輪盤 美美情文學區 情趣按摩棒 台灣甜心視訊聊天網 免費美女自拍 85cc成人片 a片情報站 激情影音妹妹 拓網交友聊天室 按摩油壓
創作者介紹
創作者 mda69579 的頭像
mda69579

網愛聊天室www.s9uu6.com

mda69579 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()